Ежегодно в Чувашии с 20 марта по 20 апреля проводится месячник борьбы с туберкулезом «Белая ромашка», приуроченный к Всемирному дню борьбы с туберкулезом (24 марта).

Именно 24 марта 1882 года в Берлине доктор Роберт Кох объявил об открытии бациллы этой страшной болезни, а в 1982 году, в связи со 100-летней годовщиной сенсационного исторического доклада Коха, 24 марта был объявлен Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Эмблемой выбрана ромашка – символ чистого дыхания легких.

Туберкулез  инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (туберкулезной палочкой), сопровождающееся, как правило, поражением легких, а также костей, суставов, глаз, кожи, мочеполовых органов.

 Третья часть населения мира инфицирована микобактерией туберкулеза, ежегодно почти 10 млн. человек заболевают формами туберкулеза, сопровождающимися выделением возбудителя в окружающую среду (”открытые” формы), приблизительно столько же – формами без выделения возбудителя ”закрытыми”. В России заболеваемость туберкулезом составляет 88 на 100 тыс. населения в год.

Почему возникает туберкулез?

 Возбудитель туберкулеза попадает в организм человека при вдыхании капель мокроты, выделяемой больным человеком при кашле и чихании, а также инфицированной пыли, на которой туберкулезные бактерии могут сохраняться месяцами; реже – при употреблении в пищу молока от коровы, заболевшей туберкулезным маститом. Дальнейшие события во многом зависят от возможностей иммунитета противостоять инфекции: заболевание может не возникнуть совсем, либо возникнуть в легкой форме, либо быстро прогрессировать до тяжелых стадий. Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание, низкий уровень жилищно-бытовых условий, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, онкологические болезни, хроническая почечная недостаточность и, особенно, ВИЧ-инфекция), пожилой возраст, длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков, а также алкоголизм.

 В среднем заболевает 1 из 20 человек, в организм которых попал возбудитель. Разумеется, вероятность заболеть тем выше, чем чаще происходит контакт с больными.

 Туберкулез опасен в запущенной форме. Этим обусловлена важность профилактических мероприятий и выявления заболевания на ранних стадиях. Россия относится к неблагополучным регионам мира по туберкулезу. Поэтому пренебрегать методами профилактики не следует никому.

 На ранней стадии болезни симптомы могут быть выражены минимально (слабость, утомляемость, плохой аппетит) либо вообще отсутствовать. Отсюда очевидна важность профилактических диагностических мероприятий. По мере развития легочного процесса возникают кашель (сначала сухой, затем с мокротой), одышка, лихорадка, проливные поты, слабость, снижение массы тела, реже – боли в грудной клетке.

Возможно развитие туберкулезного поражения почек, половых органов, позвоночника, суставов, а также мозговых оболочек (менингита), хотя частота внелегочного туберкулеза значительно ниже, чем легочного.

 Основной метод диагностики – рентгенологические исследования. Важно понимать разницу между различными видами этих исследований. Флюорография уместна только для массовых обследований, то есть выявления изменений в легких, подозрительных на туберкулеза. Большой точностью обладают обзорная рентгенография органов грудной клетки и простая томография, еще большей – компьютерная томография.

 Не менее важен лабораторный анализ мокроты для обнаружения возбудителя, поскольку от этого зависит, опасен ли больной для окружающих или нет. Особое место занимают методы туберкулинодиагностики, в том числе реакция Манту.

 Туберкулез лечат только в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Амбулаторным будет лечение или стационарным: зависит от формы заболевания и других факторов (в том числе от состояния пациента, наличия или отсутствия бацилловыделения и пр.). Всех больных с впервые выявленным туберкулезом легких госпитализируют. Лечение всегда комбинированное (одновременно используют

4–7 противотуберкулезных препаратов) и длительное (не менеее 6 месяцев). Успех лечения во многом зависит от аккуратности выполнения врачебных рекомендаций. Уменьшение доз препаратов и времени их приема делают лечение неэффективным и способствуют развитию устойчивости возбудителя.

 Особенно следует подчеркнуть, что прочие виды лечения, в том числе из арсенала народной медицины и фитотерапии, имеют только вспомогательное значение и ни при каких условиях не могут заменить противотуберкулезные препараты.

Какие меры необходимы в профилактике туберкулеза?

 Во-первых: следует избегать близко находиться от кашляющих людей. В тех случаях, когда это неизбежно (например, больной живет с вами под одной крышей), следует чаще проветривать помещение и проводить в нем уборку. При  появлении признаков недомогания обращайтесь к врачу; даже при постоянно хорошем самочувствии не пренебрегайте ежегодной флюорографией. Важно укреплять иммунитет: полезно находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой, полноценно питаться.

В нашей стране вакцинация БЦЖ включена в Национальный календарь прививок. Вакцину вводят в первые дни жизни ребенка, поскольку вероятность раннего контакта с опасной туберкулезной бактерией очень велика. Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации: другого надежного способа защитить ребенка от туберкулеза не существует. В некоторых случаях показан профилактический прием противотуберкулезного препарата в течение 3–12 месяцев (преимущественно лицам, постоянно контактирующим с больными туберкулезом, и пациентам с иммунодефицитом, в частности с ВИЧ-инфекцией).

 Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в нашей республике, а так же  в нашем Янтиковском районе остается напряженной. За 2007г. в республике выявлены больные активной формой туберкулеза 894 человека, в нашем районе – 13, в том числе: 11 взрослых, 1 подросток, 1 ребенок. Показатель заболеваемости туберкулезом в республике составляет – 69,5 на 100 тыс. населения, в нашем районе – 72,1. Умерло от туберкулеза в республике – 170 человек, в нашем районе – 1 человек, смертность от туберкулеза в республике составляет – 13,1 на 100 тыс. человек, в районе – 5,5. Умершие от туберкулеза в республике в возрасте: 45–54 года – 33,3%, 55–64 года – 15%, 65 лет – 10,1%. В районе от туберкулеза   умер 1 больной в возрасте – 29 лет.