Эпидемиологическая ситуация

 

Уровень инфекционной и паразитарной заболеваемости за 2 мес. 2019 г. (показатель 5 147,0 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2 мес. 2018 г. возрос на 19,5%, но был ниже среднемноголетнего показателя (СМУ) на 5,6%.

Из общего числа заболевших 65,5% составили дети до 17 лет (за 2 мес. 2018 г. – 71,0%).

В сравнении с показателями за 2 мес. 2018 г. в Чувашской Республике заболеваемость была выше по: острым кишечным инфекциям (ОКИ) установленной этиологии, ветряной оспе, острым респираторным заболеваниям, гриппу и укусам людей животными.

Зарегистрированы по одному случаю острой дизентерии, энтеровирусной инфекции, острого вирусного гепатита А, укуса клещами, 2 – острого вирусного гепатита С.

Показатель заболеваемости по 7 инфекциям превысил СМУ: коклюшу (в 3,2 раза), гриппу (в 1,9 раза), внебольничной пневмонии (на 32,0%), ветряной оспе (на 23,3%), ВИЧ болезнь, статусу (на 19,7%), лямблиозу (на 12,5%) и укусам людей животными (на 6,0%).

За 2 мес. 2019 г. по сравнению с 2 мес. 2018 г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии возросла на 23,2%.

В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 86,6%. Всего зарегистрировано 362 случая ротавирусной инфекции (за 2 мес. 2018 г. – 314  сл.) и 136 случаев норовирусной инфекции (за 2 мес. 2018 г. – 74 сл.).

За 2 мес. 2019 г. превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией вирусной этиологии (41,1 на 100 тыс. населения) от 22,7% до 1,6 раза было отмечено в 6 административных территориях (Батыревском, Цивильском, Чебоксарском районах и гг. Чебоксары, Новочебоксарск и Алатырь).

Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии (показатель 88,8 на 100 тыс. населения) была ниже заболеваемости 2 мес. 2018 г. на 18,0% и СМУ – 17,0%. Удельный вес ОКИ неустановленной этиологии в общей структуре ОКИ в целом по республике составил 64,3% (за 2 мес. 2018 г. – 72,7%).

За 2 мес. 2019 г. показатель заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии превысил СМУ в 7 административных территориях: Козловском (в 2,3 раза), Аликовском (в 1,9 раза), Марпосадском (в 1,9 раза), Ядринском (в 1,7 раза), Батыревском (на 24,7%), Красноармейском (на 18,1%) районах и г. Канаш (на 13,9%).

За анализируемый период зарегистрирован 21 случай сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 1,7 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2 мес. 2018 г. снизился на 4,5%. В этиологической структуре сальмонеллезов преобладали заболевания, вызванные сальмонеллой энтеритидис, и составили 57,1% (12 сл.).

Показатель заболеваемости вирусными гепатитами (ВГ) за 2 мес. 2019 г. составил 3,7 на 100 тыс. населения, был ниже показателя заболеваемости 2 мес. 2018 г. в 1,7 раза, в том числе ХВГ (показатель 3,5 на 100 тыс. населения) – в 1,7 раза. Зарегистрирован один случай ОВГА в Аликовском и 2 случая ОВГС среди взрослых в Шемуршинском районах и г. Новочебоксарск.

В группе инфекций, «управляемых» средствами вакцинопрофилактики, зарегистрировано 11 случаев заболевания коклюшем (за 2 мес. 2018 г. – 15 сл.). Случаи зарегистрированы в г.г. Чебоксары (4 сл.), Канаш (3), Новочебоксарск и Батыревском районе (по 2 сл.).

За 2 мес. 2019 г. показатель заболеваемости ОРВИ составил 4 501,6 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2 мес. 2018 г. (3 594,2) на 25,2%, но ниже СМУ (4 809,2) на 6,4%, превышение среднереспубликанского показателя отмечено в г.г. Чебоксары (7 431,4), Шумерля (6 006,0) и Шумерлинском районе (4 894,4).

В феврале 2019 г. отмечен дальнейший рост заболеваемости ОРВИ, по сравнению с январем 2019 г. заболеваемость возросла в 1,7 раза. Дети до 14 лет болели в 6,3 раза чаще, чем взрослые. Среди детей до 14 лет наиболее высокая заболеваемость ОРВИ регистрировалась в возрасте 1-2 года и 3-6 лет, показатели заболеваемости составили соответственно 1 063,0 и 1 051,0 на 10 тыс. населения, до 14 лет – 894,2.

За 2 мес. 2019 г. показатель заболеваемости гриппом составил 22,8 на 100 тыс. населения. Зарегистрирован 281 случай гриппа в 18 административных территориях. От 10 и более случаев гриппа зарегистрировано в 4-х территориях: г.г. Чебоксары (142 сл.), Новочебоксарск (63 сл.), Шумерля (16 сл.) и Моргаушском районе (10 сл.), что составило 82,2% от общего количества зарегистрированных случаев. Удельный вес гриппа в сумме острых респираторных заболеваний в целом по республике составил 0,5%. В феврале 2019 г. зарегистрировано 250 случаев заболевания гриппом (в феврале 2018 г. – 11 сл.).

За 2 мес. 2019 г. в группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с аналогичным периодом 2018 г. отмечено снижение количества пораженных лиц педикулезом (в 1,7 раза), показатели заболеваемости сифилисом (в 1,5 раза), гонореей (на 17,0%), туберкулезом (на 16,8%), микроспорией (на 15,3%), чесоткой (на 13,1%).

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 3,8 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2 мес. 2018 г. снизился на 14,6% (с 55 до 47 сл.), но превысил СМУ на 19,7%. 

Всего зарегистрировано 427 случаев укуса животными (детей – 55, взрослых – 372), что на 13,3% больше количества укусов за 2 мес. 2018 г.

Зарегистрировано 15 случаев заболевания ГЛПС в 10 административных территориях, показатель заболеваемости ГЛПС (1,2 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2 мес. 2018 г. снизился в 2,1 раза и был ниже СМУ в 1,9 раза. В феврале случаи заболевания ГЛПС не зарегистрированы.

За 2 мес. 2019 г. зарегистрировано 1 223 случая заболевания внебольничной пневмонией (показатель 99,3 на 100 тыс. населения), что ниже показателя 2 мес. 2018 г. (184,0) в 1,9 раза, но выше СМУ (75,3) – на 32,0%.

Наиболее высокие показатели заболеваемости внебольничной пневмонией отмечены в Красночетайском (222,1), Вурнарском (195,4), Батыревском (170,3), Яльчикском (142,4), Янтиковком (138,4) районах, г. Канаш (127,5), Урмарском (123,8), Моргаушском (122,4), Шемуршинском (113,8) районах и г. Чебоксары (106,6). Зарегистрировано 26 случаев летального исхода от внебольничной пневмонии среди взрослого населения.

В группе паразитарных заболеваний по сравнению с 2 мес. 2018 г. заболеваемость аскаридозом снизилась в 2,3 раза (с 27 до 12 сл.), энтеробиозом – в 1,6 раза, лямблиозом – на 5,5%.

За февраль 2019 г. случаи заболевания внутрибольничными инфекциями не зарегистрированы (за февраль 2018 г. – 0 сл.).

 

Среда обитания

 

За 2 мес. 2019 г. по сравнению с аналогичным периодом 2018 г. качество воды из водопроводной сети значительно не изменилось – неудовлетворительными по санитарно-химическим показателям были 4,8% против 5,1% за 2 мес. 2018 г. Основная часть проб не соответствовала гигиеническим нормативам по содержанию железа (47,6%).

В феврале 2019 г. выявлено несоответствие гигиеническим нормативам проб воды централизованных источников водоснабжения из р. М.Цивиль в п. Вурнары – по запаху и железу (в ходе ПЛК), р. Волга в г. Новочебоксарск – по ХПК, БПК₅ (СГМ), р. Сура в г. Шумерля – по ХПК и ТКБ (СГМ). В воде из водозаборных скважин в Чебоксарском районе выявлены превышения содержания бора (ГСН), в Комсомольском районе – железа (ПЛК) и общей жесткости (СГМ), в Батыревском районе – железа (ПЛК) и сухого остатка (ПЛК, СГМ), Шемуршинском районе – общей жесткости и железа (СГМ), Ядринском  районе – сухого остатка и железа (ПЛК).

При исследовании воды водопроводов выявлены неудовлетворительные пробы: из РЧВ на р. М.Цивиль в п. Вурнары по содержанию хлора остаточного свободного и марганца (ПЛК), из РЧВ станции 2-го подъема в с. Порецкое по железу (СГМ); из водонапорной башни Аликовского района по мутности и железу (ПЛК); из резервуара насосной станции Цивильского района по сухому остатку (СГМ).

Неудовлетворительная ситуация с качеством водоы из колодцев была в Батыревском районе – в двух пробах воды из с. Батырево и с. Тарханы (ПЛК и ГСН) превышен показатель общей жесткости; в Комсомольском районе превышение по железу (ГСН); в г. Канаш – по сухому остатку, общей жесткости и хлоридам (ГСН).

По микробиологическим показателям за 2 мес. 2019 г. небезопасными были 0,7% проб воды источников централизованного водоснабжения (за 2 мес. 2018 г. – 0,0%), 0,0% –водопроводов (за 2 мес. 2018 г. – 0,0%) и 0,12% –распределительной сети (за 2 мес. 2018 г. – 0,4%).

За 2 мес. 2019 г. в городских и сельских поселениях удельный вес проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов составил 0,5% (за 2 мес. 2018 г. – 0,0%). В феврале зарегистрировано превышение максимально-разовой концентрации взвешенных веществ (в 1,98 раза) в г. Новочебоксарск (точка СГМ по ул.10 Пятилетки, 2).

Удельный вес нестандартных проб готовой продукции на пищеблоках учреждений для детей и подростков по микробиологическим показателям уменьшился в 3 раза; составила – 0,3% за 2 мес. 2019 г. против 0,9% за 2 мес. 2018 г.

За 2 мес. 2019 г. при исследовании качества пищевых продуктов и продовольственного сырья не по микробиологическим показателям не соответствовали гигиеническим нормативам 1,5% (за 2 мес. 2018 г. – 1,5%), по физико-химическим – 0,4% (за 2 мес. 2018 г. – 4,8%), по санитарно-химическим – 0,0% (за 2 мес. 2018 г. – 1,5%).

Большую часть неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям составила кулинарная продукция – 15 проб (68,2%), отобранные в Моргаушском и Чебоксарском районах, г.г. Новочебоксарск, Чебоксары в ходе ПЛК и ГСН.

 

Предложения, направленные на улучшение

санитарно-эпидемиологической обстановки в республике:

 

1. Главам администраций Вурнарского, Цивильского, Батыревского, Аликовского, Комсомольского, Шемуршинского, Ядринского, Чебоксарского, Порецкого, Моргаушского, Козловского, Мариинско-Посадского районов, г. Чебоксары, г. Канаш:

1.1. Принять незамедлительные меры по промывке и дезинфекции водопроводных сооружений и сетей в г. Козловка и д. Верхнее Байгулово Козловского района, с. Кушниково Мариинско-Посадского района, г. Цивильск, с. Рындино Цивильского района, с. Моргауши Моргаушского района, с. Батырево, д. Кзыл Чишма, с. Тарханы, д. К.Булаково Батыревского района, с. Шемурша Шемуршинского района, с. Аликово, д. В.Карачура, д. Асакасы, д. В. Татмыши Аликовского района, ул. Афанасьева, пр. М. Горького, Березовый проезд в г. Чебоксары, с. Порецкое Порецкого района, п. Вурнары Вурнарского района, с. Комсомольское, с. Чурачики Комсомольского района, д. Нижние Ачаки, д. Старое Шуматово Ядринского района, п. Сюктерка Чебоксарского района; колодцев в г. Канаш, с. Токаево Комсомольского района, с. Батырево, с. Тарханы Батыревского района с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды.

1.2. Информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии о возникновении на объектах и сооружениях водоснабжения аварийных ситуаций, а также о каждом результате лабораторного исследования проб воды, не соответствующем гигиеническим нормативам.

1.3. Обеспечить подачу населению питьевой воды, соответствующей нормативным требованиям.

2. Главам администраций муниципальных районов и городских округов в целях предотвращения неблагоприятных санитарно-эпидемиологических последствий паводка 2019 года и снижения угрозы здоровью населения:

2.1. Завершить до конца марта проверки по обеспечению готовности к паводку эпидемиологически значимых объектов водоснабжения, канализации (в т.ч. ливневой), мест хранения и утилизации отходов производства и потребления, хранения и реализации нефтепродуктов и др.

2.2. Выполнить мероприятия по очистке и дезинфекции источников нецентрализованного водоснабжения, выгребных ям, смотровых колодцев и других сооружений на сетях и сооружениях централизованного водоснабжения, территорий в случае их затопления.

2.3. Предусмотреть резерв дезинфицирующих средств, определить потребность в количестве оборудования, необходимого для проведения дезинфекционных работ (поливомоечные машины, гидропульты).

2.4. Содержать в постоянной готовности помещения для временного размещения эвакуируемых граждан с мест возможного затопления, обеспечив при этом соблюдение требований санитарного законодательства и создание благоприятных и безопасных условий проживания.

2.5. Взять под контроль обеспечение водопроводов достаточным количеством реагентов и обеззараживающими средствами с учетом необходимого их месячного запаса.

2.6. Обратить особое внимание на обеспечение сельского населения водой гарантированного качества, обеспечение обеззараживания воды децентрализованных систем водоснабжения (каптажей, общественных колодцев), благоустройство территорий.

2.7. Активизировать работу комиссий при администрациях муниципальных районов и городских округов по решению вопросов санитарной очистки и благоустройства территорий.

2.8. Информировать население о паводковой ситуации на территории, местах эвакуации населения в случае подтопления.

3. Руководителям хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность в области водоснабжения:

3.1. Усилить контроль за соблюдением технологического режима обработки и обеззараживания питьевой воды, осуществление производственного контроля в процессе водоподготовки и в разводящей сети водопроводов с учетом паводковой ситуации.

3.2. Принимать незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды с составлением соответствующего акта.

4. Главам муниципальных образований Чувашской Республики, начальникам управления образования городов и районов республики:

4.1. В целях своевременной и полной подготовки детских оздоровительных учреждений к работе в период весенних и летних каникул проанализировать материально-техническое состояние оздоровительных и образовательных учреждений, на базе которых будет организован детский отдых, получить разрешительные документы на лагеря с дневным пребыванием детей, подтверждающие их соответствие санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

4.2. Усилить контроль за качеством питания в детских образовательных организациях.

5. Руководителям учреждений, деятельность которых связана с эксплуатацией детских оздоровительных лагерей необходимо:

5.1. В срок не позднее, чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона, поставить в известность Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальные отделы:

- о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей в 2019 году, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены);

- о планируемом количестве детей в каждой смене;

- о сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок.

5.2. Подать заявление в Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и его территориальные отделы на получение санитарно-эпидемиологического заключения на оздоровительную деятельность.

5.3. Провести работу по комплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, прошедших предварительные медицинские осмотры, вакцинацию и профессиональную гигиеническую подготовку.

5.4. Обеспечить проведение обследований сотрудников, поступающих на работу в пищеблоках; сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии, а также их вакцинацию против дизентерии Зонне и гепатита А.

6. Руководителям учреждений здравоохранения:

6.1. Рассмотреть на заседаниях медицинских советов вопросы о:

- состоянии заболеваемости коклюшем, ветряной оспой, внебольничной пневмонией, в т.ч. причин летальных исходов от внебольничной пневмонии, лямблиозом, с принятием мер по их профилактике;

- подготовке к кампании подчищающей иммунизации против кори. 

6.2. Принять меры по снижению количества отказов от профилактических прививок, активизировать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок, а также работу с населением, отказывающимся от профилактических прививок.

6.3. Обеспечить готовность учреждений к работе в период весеннего паводка с учётом ожидаемой ситуации.

6.4. Проводить широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничной пневмонии, коклюша, кори, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, бешенства, ОКИ, ВИЧ-инфекции, педикулеза.

6.5. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы:

- о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией, проведении комплекса противоэпидемических мероприятий с учетом фактической эпидситуации;

- о ходе подготовки к кампании подчищающей иммунизации против кори.

7. Организациям, осуществляющим деятельность в сфере производства и оборота пищевой продукции:

- организовать и осуществлять процессы производства (изготовления) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП для обеспечения безопасности выпускаемой продукции;

- своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.

8. Организациям мясной и птицеперерабатывающей промышленности, в целях предупреждения контаминации пищевой продукции патогенной микрофлорой осуществлять производственный лабораторный контроль сырья, готовой продукции, объектов окружающей среды в соответствии с требованиями и периодичностью, установленными СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

 

 

Первоисточник: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии